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Femto-LASIK: la méthode de choix pour corriger un défaut de vision

La méthode Femto-LASIK est aujourd'hui la procédure la plus importante pour la correction chirurgicale d'un défaut de vision. Entre les mains d'un chirurgien expérimenté il s'agit d'un traitement extrêmement précis et sûr.

La Femto-LASIK permet pour la première fois d'effectuer une opération sans aucun moyen mécanique comme la lame du microkératome. Pour former le flap (volet cornéen) on utilise en effet le laser dit femtoseconde, ce qui améliore de façon significative la précision et la sûreté de la découpe du flap.

Le traitement subséquent avec le laser Excimer, par lequel s'effectue la correction proprement dite, est le même qu'avec la méthode LASIK avec microkératome.

1. "Le laser au lieu du couteau": préparation du volet cornéen avec le laser femtoseconde

Mise en place d'un anneau de succion sur l'œil. L'œil est rendu insensible à la douleur par des gouttes anesthésiantes, tandis que la paupière est maintenue ouverte par un dispositif spécial pendant le traitement pour éviter une fermeture involontaire de la paupière.

Mise en place d'un verre de contact dans l'anneau de succion: ceci permet un guidage sûr et précis du rayonnement laser, contrôlé par ordinateur, vers le plan à découper.

Préparation du volet cornéen: découpe du flap par l'effet de milliers d'impulsions laser, l'une à côté de l'autre, dans un plan du tissu. 

Surveillance: par l'intermédiaire du microscope opératoire et du moniteur on peut suivre le déroulement de la préparation du flap (la bande en pointillé montre où le laser a déjà exercé son action).

2. Dégagement de la surface à traiter

Si le volet a été préparé selon les conditions préalablement définies, l'anneau de succion est enlevé, et le volet est poussée de côté avec un petit instrument.

3. Abrasion cornéenne pour corriger le défaut de vision avec le laser Excimer

Traitement Excimer: comme dans la méthode LASIK traditionnelle, la couche de cornée interne mise à nu est modelée par le laser Excimer selon le défaut de réfraction à corriger.

L'ablation par le laser peut être effectuée selon programme d'ablation prédéterminé (customized, programmes laser spéciaux).

Le "eye tracking" actif (système de pistage du regard) garantit pendant le traitement que les impulsions du laser atteignent toujours exactement l'endroit visé de la cornée du patient, même en cas de mouvement involontaire de l'œil.

Contrôles pendant l'opération: un pachymètre en ligne (instrument servant à mesurer l'épaisseur) surveille au millième de millimètre près, sans contact direct et entièrement contrôlé par le logiciel, la préparation du volet cornéen ainsi que l'ablation pendant le traitement au laser Excimer.

Le médecin traitant a ainsi un contrôle supplémentaire sur le déroulement exact de l'opération exactement telle qu'elle a été prévue.

4. Conclusion du traitement

Quant le traitement au laser Excimer est terminé, le volet cornéen est rabattu dans sa position d'origine. Il se rattache par succion de lui-même, solidement, sans suture. Le volet cornéen agit en fait comme un pansement organique, qui influence positivement le processus de guérison. 

De plus, le patient ne ressent en général aucune douleur. La couche la plus externe de la cornée, (épithélium), partiellement sectionnée, se régénère d'elle-même en l'espace de quelques jours, la plaie se referme.

Comment fonctionne le laser femtoseconde?

L'énergie du rayonnement du laser femtoseconde, employé dans la méthode Femto-LASIK, ne se déploie pas à la surface exposée de la cornée, comme celle du laser Excimer, mais dans une couche interne, dont la position est déterminée avec une précision d'un millième de millimètre. Au foyer du rayonnement laser se produit un effet appelé photodisruption, par lequel le tissu est sectionné. En dehors de la couche visée, le tissu reste inchangé. La préparation du volet cornéen est réalisée par la formation, en quelques secondes, de milliers d'impulsions laser, l'une à côté de l'autre dans le même plan.  

Avantages et caractéristiques de la méthode Femto-LASIK

L'avantage de la Femto-LASIK consiste dans le fait qu'il ne se forme pas de plaie à la surface de la cornée, ce qui évite les douleurs et la cicatrisation après l'opération. Vous quittez le centre laser après 1 à 2 heures environ, sans devoir porter de bandage sur les yeux. L'acuité visuelle retrouvée est déjà telle que vous pouvez sans autres prendre le tram ou le train – nous recommandons toutefois de se faire accompagner à la maison après l'opération. Vous ne devez pas encore conduire vous même votre voiture le premier jour.

Avec la méthode Femto-LASIK, on peut corriger, selon l'épaisseur de la cornée et son degré de courbure, des myopies jusqu'à environ -10 dioptries, des hypermétropies jusqu'à environ 5 dioptries, y compris des astigmatismes jusqu'à environ 5 dioptries, avec une haute précision et de façon durable.

La première opération LASIK en Suisse a été effectuée par VEDIS en 1994. C'est dire que notre expérience dans ce domaine est vaste. Les résultats que nous obtenons avec la méthode LASIK sont extrêmement bonnes. La méthode Femto-LASIK représente un développement ultérieur de cette méthode.

Caractéristiques de la méthode LASIK

• Très haute précision et stabilité de l'effet obtenu
• La correction de la réfraction se fait à l'intérieur de la cornée
• Pas de douleurs pendant et après l'opération
• Période de rétablissement très courte, de quelques heures à quelques jours
• Corrections ultérieures possibles