LASIK
Le mot LASIK, traduit littéralement, signifie "modification de la forme de la cornée de l'intérieur, au moyen du laser". Contrairement aux techniques PKR, LASEK et EPI-LASIK, avec cette méthode on ne traite pas la surface de la cornée, mais l'intérieur de la cornée.
Pour atteindre l'intérieur de la cornée, on découpe une lamelle dans la couche externe de la cornée, à l'aide d'un microkératome (sorte de rabot mécanique de précision). Ce volet cornéen (ou flap) est ensuite relevé. Le rayonnement du laser Excimer modèle ensuite les couches cornéennes plus profondes selon la correction nécessaire. Même des mouvements minimes des yeux sont instantanément enregistrés par un système spécial de pistage du regard en trois dimensions, et le laser atteint ainsi toujours l'endroit prévu sur la cornée. Finalement, le volet cornéen est remis en place et se rattache de lui-même en très peu de temps.
Le traitement au laser proprement dit ne dure que quelques minutes et est pratiquement indolore. Au moyen de gouttes (pas d'injection!) les yeux sont rendus insensibles avant l'opération.
Les différentes étapes de l'opération LASIK
Pour préparer le volet cornéen (flap) on dispose de deux types de microkératomes, tous deux guidés par ordinateur. Le choix du microkératome est fait par le chirurgien selon les conditions anatomiques particulières de l'œil à opérer. Le déroulement de l'opération est le même, quel que soit le type de microkératome choisi.
1. Découpe du volet cornéen avec le microkératome
Mise en place d'un anneau de succion sur l'œil: au début du traitement, on place un anneau de succion sur l'œil. Celui-ci fixe l'œil et sert de guide pour le microkératome. Cette procédure est accompagnée d'une légère pression sur l'œil. L'œil est rendu insensible à la douleur par des gouttes anesthésiantes, tandis que la paupière est maintenue ouverte par un dispositif spécial pendant le traitement, pour éviter une fermeture involontaire de la paupière.
Préparation du volet cornéen: un microkératome, contrôlé automatiquement, découpe une lamelle de cornée d'environ 0,14 mm d'épaisseur.
(Alternativement, ce volet ou "flap" cornéen peut être découpé avec le laser femtoseconde. L'opération s'appelle alors Femto-LASIK).
2. Dégagement de la surface à traiter
Le volet cornéen (flap) est relevé vers l'arrière, comme la couverture d'un livre.
3. Abrasion cornéenne pour corriger le défaut de vision avec le laser Excimer
Traitement Excimer: avec le laser Excimer, la couche de cornée mise à nu est modelée selon le défaut de réfraction à corriger.
L'ablation par le laser peut être effectuée selon un programme d'ablation prédéterminé (customized, programmes laser spéciaux).
Le "eye tracking" actif (système de pistage du regard) garantit pendant le traitement que les impulsions du laser atteignent toujours exactement l'endroit visé de la cornée du patient, même en cas de mouvement involontaire de l'œil.
Contrôles pendant l'opération: un pachymètre en ligne (instrument servant à mesurer l'épaisseur) surveille au millième de millimètre près, sans contact direct et entièrement contrôlé par le logiciel, l'incision LASIK et l'ablation pendant le traitement au laser Excimer. Le médecin traitant dispose ainsi d'un contrôle supplémentaire sur le déroulement de l'opération, exactement telle qu'elle a été prévue.
4. Conclusion du traitement
Quant le traitement au laser Excimer est terminé, le volet cornéen est rabattu dans sa position d'origine. Il se rattache par succion de lui-même, solidement, sans suture.
Le volet cornéen agit en fait comme un pansement organique, qui influence positivement le processus de guérison, et le patient ne ressent en général aucune douleur.
La couche la plus externe de la cornée, l'épithélium, qui a ainsi été partiellement sectionnée se régénère en l'espace de quelques jours et la plaie se referme
Avantages et caractéristiques de la LASIK
L'avantage de la LASIK consiste dans le fait qu'il ne se forme pas de plaie à la surface de la cornée, ce qui évite les douleurs et la cicatrisation après l'opération. Vous quittez le centre laser après 1 à 2 heures environ, sans devoir porter de bandage sur les yeux. L'acuité visuelle retrouvée est déjà telle que vous pouvez sans autres prendre le tram ou le train – nous recommandons toutefois de se faire accompagner à la maison après l'opération. Vous ne devez pas encore conduire vous même votre voiture le premier jour.
Avec la méthode LASIK, on peut corriger, selon l'épaisseur de la cornée et son degré de courbure, des myopies jusqu'à environ -8 dioptries, des hypermétropies jusqu'à environ 4 dioptries, y compris des astigmatismes jusqu'à environ 5 dioptries, avec une haute précision et de façon durable.
Caractéristiques de la méthode LASIK
• Très haute précision et stabilité de l'effet obtenu
• La correction de la réfraction se fait à l'intérieur de la cornée
• Pas de douleurs pendant et après l'opération
• Période de rétablissement très courte, de quelques heures à quelques jours
• Corrections ultérieures possibles
