Le microkératome est délicatement arrimé à la partie frontale de l'œil par succion. Il permet de découper des volets de la dimension et de l’épaisseur voulue avec une grande précision. Il agit comme une lame très acérée, avec laquelle une lamelle d’environ 8,5 mm de diamètre et 0,14 mm d’épaisseur est découpée dans les couches supérieures de la cornée, pour la préparer à l’ablation par laser qui suivra.

A côté du laser femtoseconde, nous utilisons, dans les centres VEDIS, pour la découpe du volet cornéen, deux types différents de microkératome, tous deux de la dernière génération. Selon les conditions anatomiques et les besoins individuels quant à l'ablation de cornée (c'est à dire selon le type de défaut de réfraction) le chirurgien décide de l’instrument à utiliser.